Guía Española de TDAH
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- Categoría: De AEPNyA
- Publicado el Viernes, 05 Junio 2009 06:51
- Escrito por Tomás J. Cantó
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SIMPOSIO 1: Guías clínicas nacionales e internacionales en TDAH: últimas revisiones y su aplicabilidad práctica.
Charlamos con el Dr. José Ángel Alda, Jefe de Sección de psiquiatría infantil del Hospital Sant Joan de Déu (Barcelona), Coordinador de la elaboración de la Guía de Práctica Clínica del Ministerio de Sanidad, que ha presentado en este simposio de AEPNYA.
¿Por qué cree que es importante que haya una guía clínica de TDAH en España?
Porque la variabilidad de la práctica clínica en España es muy amplia. y eso supone en algunos casos unos niveles bajos de calidad, y globalmente una mala atención a los pacientes. La guia debe tener el objetivo de mejorar y unificar esta práctica clínica, teniendo en cuenta que no sustituye al juicio clínico.
En la elaboración de esta guía se han revisado muchos artículo y se le ha dedicado mucho tiempo, ¿es así?
En la guía llevamos trabajando más de 2 años un grupo de 11 personas, hay también un grupo de expertos (11 profesionales de diferentes áreas: psiquiatras, psicólogos, neuropediatras, pediatras, psicopedagogos) .También se realiza una revisión externa por otros profesionales y sociedades científicas, así como por asociaciones de familiares. Se han revisado más de 320 referencias publicadas en los últimos años y se han clasificado por criterios de calidad y niveles de evidencia. En el proceso de selección de referencias para nuestra guía se requiere que dos expertos revisen de forma independiente los artículos y guías de otros países y lo evalúen mediante un instrumento estandarizado que mide la calidad de la información.
¿Cuando podremos tener la guía a nuestro alcance?
El 30 de junio de ete año finaliza el plazo de entrega de la guía a los promotores de la misma, en nuestro caso la Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdica, que está cooordinada con el Plan Nacional de Calidad del Ministerio de Sanidad. Posteriormente viene el proceso de edición y maquetación (alrededor de uno o dos meses) y esperamos tenerla disponible en versión electrónica y de libre acceso hacia septiembre.
¿Como van a medir el impacto de esta guia tras su publicación?
La quia incorpora indicadores para evaluar la utilización de las recomendaciones propuestas.
¿Esta guia va a resolver la discusión sobre la necesidad de pruebas complementarias previas al tratamiento farmacológico?
Para el diagnóstico del TDAH, las evidencias son concluyentes. No es necesario solicitar ningún tipo de prueba
complementaria para el diagnóstico del TDAH, salvo que existan sospechas de otra patología que las requieran. Ahora bien, cuando se plantea el tratamiento farmacológico la guía recomienda una exploración física que incluya TA, Frecuencia cardiaca, talla y peso, y que se repita esta evaluación de forma periódica, más frecuentemente al inicio de tratamiento o cambio de dosis, y con menos frecuencia cuando las dosis son estables (que es suficiente con una valoración cada seis meses). Sólo se realizará ECG previo al inicio de tratamiento si existe historia personal o familiar de enfermedad cardiovascular, o muerte súbita.
En España es bastante frecuente que en las familias haya algún miembro que ha padecido un infarto...
En estos casos sería recomendable la realización de un ECG previo.
¿Está satisfecho con el trabajo realizado?
Estamos muy satisfechos y contentos con el trabajo realizado, y también de haber iniciado una colaboración interdisciplinar (psiquiatras infantiles y neuropediatras) que estamos seguros que se prolongará en el futuro.
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